%A 周清华;Andrew Coats %T 缺血性心脏病和扩张型心肌病患者心肺运动负荷研究 %0 Journal Article %D 2010 %J 科技导报 %R %P 37-41 %V 28 %N 08 %U {http://www.kjdb.org/CN/abstract/article_2299.shtml} %8 2010-04-28 %X 缺血性心脏病是心力衰竭的常见病因,峰运动VO2已经广泛用于心力衰竭患者心脏储备能力的评估。本研究通过心肺运动试验(Cardiopulmonary Exercise Test,CPET)心脏储备指数、通气效能指数来评价缺血性心脏病和扩张型心肌病的心衰患者运动心肺储备功能变化。选择170例心力衰竭病人(包括100 例缺血性心脏病、70例扩张型心肌病患者)及75例正常人,进行症状限制性CPET。于运动前、运动高峰和运动后,分别测定心率和血压、峰氧耗量(Peak VO2)和VO2与预测最大VO2比例、无氧代谢阀、VE/VCO2斜率(通气效能指数)。结果显示,缺血性心脏病和扩张型心肌病患者左室射血分数相似,血压和静态心率无明显差异, 运动心率明显下降,峰氧摄取量、无氧阈值、VE/VCO2斜率与扩张型心肌病患者相比有显著差别(P<0.05),峰心率明显低于扩张性心肌病。但峰氧耗量/预测峰氧耗量比例无明显差别。45例病人运动心率未达到标准。研究表明,缺血性心脏病患者心肺运动负荷测定的运动高峰VO2、无氧阀值及VE/VCO2斜率提示缺血性心脏病患者运动时通气效能和运动耐力下降比扩张型心肌病患者更为显著。