热疗是一门古老的科学.古希腊著名医生希波克拉底即认为:“药物不能治的可用手术治,手术不能治的可用热来治疗,热不能治的就无法治了.”这在一定程度上预言了热疗在肿瘤治疗中的重要作用.

50年前,世界人口不过30亿,仅仅过了半个世纪,全球人口已超过70亿,人口激增,消费扩大,加上部分人群对最大利润和无限享受的追求,大大刺激了人们对自然资源的无情索取和对自然环境的残酷破坏,同时也诱发和加重了自然对人的报复——水害灾害加重、滑坡泥石流频发、大量的土地荒漠化、水源因污染和堵截调引而愈显短缺,因此,哲人们提出人与自然和谐发展的号召,确属治国治世之道！所谓自然,广义而言便是除主体人之外的整个客观世界.

热疗是一种历史悠久的疾病治疗方法,在中国和世界各地都有用热疗治愈疾病的历史记载.本文主要从技术、产品和临床3 个方面综合回顾了现代热疗的发展历程,分析了微波、射频、超声等热疗技术的进步和磁感应热疗等新型热疗技术的出现.分析表明,目前热疗已经发展到了一个新的高度,可以实现更高的治疗温度,温度控制更精确,副作用更小,疗效更好;在肿瘤治疗领域,热疗甚至有可能成为一种新的主流治疗手段,在一些常见的良性疾病治疗方面也将得到更广泛的应用.

肿瘤热疗是用加热方式杀死癌细胞,已成为肿瘤治疗的一种重要手段.肿瘤热疗分为传统热疗(41～45℃)和热消融治疗(>60℃).在肿瘤热疗中,对治疗区组织温度及热凝固区进行无创测控是保证热疗安全和提高疗效的关键,本文综述肿瘤热疗超声无创测温及热凝固区检测技术的研究进展.超声无创测温主要基于声速和热膨胀、超声衰减系数、背向散射能量、B 超图像纹理等参数的温度相关性.热凝固区超声检测主要基于超声组织定征技术,包括Nakagami 统计模型、超声衰减、超声背向散射积分、超声弹性成像、组织散射子平均间距、次谐波低频声发射等.提出了肿瘤热疗超声无创监测技术的未来发展方向,包括监测精度验证方法的研究、针对组织个体差异自适应调整参数的研究、减少组织运动干扰的方法研究、多维多参数监测方法研究、实时计算技术的研究及肿瘤热疗实验数据共享中心的建立.

超声热疗是利用生物组织吸收超声波能量使自身温度升高的特性,通过高温致死病变组织或低温促使病变组织康复的热疗技术.该热疗具有微创、安全、高效等特点.利用高温致死病变组织的高强度聚焦超声已应用于子宫肌瘤、乳腺肿瘤、前列腺肿瘤、肝肿瘤等的临床治疗,在脑肿瘤及神经系统疾病方面尚处于临床应用研究阶段.低强度超声的低温升热疗对于产后出血治疗和神经组织愈合等有较好疗效.本文综述高强度聚焦超声和低强度超声热疗技术的发展、现状及应用.

肿瘤微波热消融技术是20 世纪70 年代现代物理学与医学相结合的高新技术,自20 世纪90 年代起应用于临床,目前已广泛用于实体脏器良恶性肿瘤的治疗,在小肝癌的治疗领域其疗效已可与外科手术媲美;在肺癌、肾癌等领域的治疗也取得了一定成效;甲状腺结节及子宫肌瘤等部分良性肿瘤患者也因该技术的发展而受益.随着该技术的进一步发展与普及,肿瘤治疗领域将进入全新的发展阶段.

近10 年来,功能磁共振成像被广泛应用于研究恶性肿瘤治疗疗效早期评价以及良恶性淋巴结的鉴别.弥散加权磁共振成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术是功能磁共振成像的一种,是目前唯一应用于临床的可测量人体内水分子扩散运动的方法.它通过测量活体组织内的水分子弥散运动,从而为早期评价患者对治疗的反应、良恶性淋巴结的鉴别提供重要信息.本文综述了功能磁共振尤其是弥散加权磁共振成像在恶性肿瘤早期疗效评价及淋巴结良恶性鉴别的研究进展,认为弥散加权磁共振成像技术作为一种无创性的功能成像检查方法,通过其高分辨率以及功能成像的特点在以上两方面已经显示出较PET/CT 更大的优势,具有相当大的发展前景.

磁性骨水泥是一种能兼顾骨修复和肿瘤热疗的新型磁感应热疗介质.为了获得性能优良的磁性骨水泥,本研究选择7 种微米级金属介质,分别对其形貌、升温能力、磁学性能进行筛选,筛选出性能优良的磁性介质.优选出的磁性介质与磷酸钙骨水泥按照不同比例混合,制备出不同配比的磁性骨水泥.通过测试凝固时间、抗压强度、体外升温等指标,进一步确定了磁性骨水泥的最优配比,为其应用提供了实验依据.

为探讨磁流体靶向热疗对小鼠胰腺癌的体外和动物治疗作用,利用前期建株的小鼠胰腺腺泡细胞癌株(MPC-83)分别进行体外热疗和动物实验.对MPC-83 进行水浴热疗,分别调热疗温度为37、42、46、50℃,作用30 min,显微镜观察细胞形态变化,流式细胞仪检测凋亡和坏死细胞百分比.选择4 周龄雌性昆明种小鼠,建立MPC-83 胰腺癌皮下肿瘤模型,观察磁流体热疗(46℃和50℃)对荷瘤小鼠的作用及其病理学变化.流式细胞仪检测46℃和50℃热疗细胞凋亡和坏死百分比分别为46.13%、89.33%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).热疗后第14 天,46℃和50℃热疗组肿瘤生长率分别为-0.64±0.73和-0.72±0.79,与3 个对照组比较,肿瘤生长受到明显抑制(P<0.05).病理学检查示磁流体对照组,在注射磁流体24 h 可见散在的磁性纳米微粒在一定范围内分布于肿瘤细胞之间,部分肿瘤细胞和吞噬细胞吞噬了磁性纳米微粒.热疗14 d 肿瘤完全消失的小鼠皮下组织未见肿瘤细胞,可见皮下残存磁性纳米微粒,被吞噬细胞吞噬.各对照组小鼠瘤体生长旺盛,细胞核浓染分裂,可见病理性核分裂像.磁流体靶向热疗可以达到杀伤胰腺癌细胞的理想温度,能有效抑制MPC-83 胰腺癌生长,延长小鼠生存期.

单一发射极的水冷却微波天线对于直径<3 cm 的肿瘤已有很好的治疗效果,但是对于体积较大的肿瘤治疗效果并不理想.本研究基于一种新型集束型微波天线,讨论在不同功率和时间下,有效消融区域的形态、温度分布等特性.采用不同微波功率和时间对离体牛肝进行消融,记录测温点的温度上升曲线,并测量消融尺寸.结果表明:15 min 内,40 W 最大消融面积为25.627±2.400 cm²,最大消融体积为81.655±3.500 cm³,消融区域横纵比0.660±0.020.15 min 内,60 W 最大消融面积为49.803±2.900 cm²,最大消融体积为244.965±4.000 cm³,消融区域横纵比0.777±0.010.当肿瘤横径<5.3 cm,纵径<6.9 cm时,建议使用40 W 的加热功率.当消融肿瘤体积较大,肿瘤形状为类圆形时,建议使用60 W 的加热功率.进行消融手术尽量使用小功率、长时间的治疗方式,可使临床医生准确控制消融范围,避免消融其他器官组织.

为观察和比较多西他赛周方案给药联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)静脉化疗与多西他赛(DOC)、5-氟尿嘧啶静脉给药联合顺铂腹腔热灌注,治疗晚期胃癌患者的初步疗效和副反应,将90 例晚期胃癌患者,随机分入多西他赛、5-氟尿嘧啶和顺铂静脉化疗组或多西他赛、5 氟尿嘧啶静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗组,静脉化疗组45 例,热灌注化疗组45 例.研究表明,静脉化疗组有效率为44.4%(20/45),热灌注化疗组为66.7%(30/45),其中完全缓解(CR)1 例,有统计学差异(P=0.038);临床受益反应(CBR)评估,静脉化疗组有效率为64.4%(29/45),热灌注化疗组为82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.0458);两组副反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,神经毒性等,无统计学差异.多西他赛周方案、5-氟尿嘧啶联合顺铂腹腔热灌注化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效优于单存静脉化疗,两组副反应相似,耐受性良好.

通过对使用大功率微波作为热源的亚高温热化疗与常规化疗的对比观察,探讨了肿瘤热化疗疗效和不良反应与常规化疗之间的差异.对13608 例使用大功率微波热疗机实施全身亚高温热疗配合化疗患者与15408 例常规化疗患者的疗效和不良反应进行对比,分析了微波场亚高温条件下化疗的机理及热疗温度、治疗时间、疗程与疗效的关系,以及微波热化疗疗效及不良反应与常规化疗之间的差别.结果显示,大功率微波热源的亚高温热化疗有效率为81.15%,常规化疗有效率为39.03%,且微波热化疗所致的不良反应率较常规化疗低.表明大功率微波热化疗治疗肿瘤的疗效明显优于常规化疗,而且减轻患者化疗的不良反应,是肿瘤治疗的有效手段.

为探讨BSD2000 深部热疗联合化疗对老年晚期恶性肿瘤患者生活质量的改善及护理策略,并观察治疗后近期疗效和不良反应是否存在优势,选取2009 年10 月至2013 年3 月在北京医院肿瘤内科确诊的41 例老年恶性肿瘤患者,给予化疗联合热疗的治疗方法,治疗前对患者的生活质量进行评分,观察治疗后生活质量改善情况,同时评估治疗效果及不良反应.热疗前给予心理护理及相应的准备工作,热疗过程中加强监测及不良反应的护理.研究表明,41 例患者治疗后生活质量明显改善,疼痛好转,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后总体有效率为58.54%,无严重不良反应发生.热疗联合化疗治疗老年晚期恶性肿瘤可以明显改善患者的生活质量,且治疗效果较好,副作用可以耐受.热疗前后给予一定的心理护理及加强不良反应的监护,是减少并发症、保证热疗顺利进行的重要措施.

大庆某地区黑帝庙储层压实程度低、成岩作用差、物性好,导致气、水层的电性特征相近而难以区分.在储层岩性、物性、水性和电性关系分析的基础上,确立中子测井为气层敏感曲线.以中子测井曲线为核心,建立中子测井与深侧向电阻率、密度、声波时差的交会图,确定气层解释下限标准.利用电阻率与声波时差、自然电位以及中子测井与密度、声波时差在气、水层匹配关系的不同,提出多曲线重叠与气测资料综合定性判断气层方法.为进一步扩大气层响应特征,采用多曲线定量计算气层解释综合判断参数,并与自然电位曲线交会区分气、水层,取得较好效果.15 口试气井解释结果与试气结论进行背对背验证,气层解释符合率达到了84.4%.

露天矿合理拉沟位置的确定对露天矿生产接续、剥采比控制具有重要影响.本文应用层次分析的基本决策理论,建立露天矿拉沟位置方案综合评价分析模型,结合内蒙古宝日希勒露天煤矿煤层赋存情况及开采现状,分析了三采区上部煤层采空区重新拉沟、开采下部煤层的可行性及必要性.依据露天矿拉沟位置的选择原则以及该矿的特殊地质地形条件,设计两个拉沟位置方案,分别分析各因素对下部煤层拉沟位置选择的影响.利用层次分析法,分析比较各方案的优缺点,最终确定出最合理的拉沟位置方案.结果表明,层次分析法的评价结果符合实际情况,且计算简单,具有较强的实用性.

远红外是一种具有强热作用的放射线.作为物理治疗的一种,远红外用于辅助治疗心血管疾病、糖尿病、慢性肾病等多种疾病,表现出良好的临床效果,但是其作用的分子机制尚不清楚.本文从分子信号通路视角,分析远红外与细胞周期、细胞自身保护、第二信使和后转录调控因子等的关系,提出远红外治疗诸多疾病的可能的分子机制,并总结了近年来远红外在生物医学临床中的应用.

将科学发现精致巧妙地应用于生活中造福人类,是科学世界引以为豪、令人欣慰的成就.曾经,从基础研究到技术应用是一个漫长的过程.但在这个“迅速跟进”的时代,由科学推广到技术,甚至到蓬勃兴盛的市场,似乎都成了“一霎间”的事.

2014年10月18日消息,世界卫生组织(WHO)的最新数据显示,在受埃博拉疫情影响最严重的国家——利比里亚、几内亚和塞拉利昂,埃博拉疫情已导致4546人死亡,9191人感染.

基于偏微分方程(PDE)的数学模型已成为科学和工程领域大部分分支学科中定量分析的一个组成部分,近来偏微分方程也扩展至生物医药和社会经济科学领域.偏微分方程在生物医药和社会经济科学中极具应用前景,但由于这些领域的研究方向普遍更为开放,以至于出现了各种新颖的数学难题.

20 世纪前90 年间,国外发生了近500 起非战斗海损事故,导致84 艘潜艇沉没,其中核潜艇7 艘.1963 年4 月10 日,美国“长尾鲨”号核潜艇遇难,沉没于新英格兰外海约2560 m 水深的海底,129 名船员全部遇难,酿成了世界潜艇史上最惨的悲剧.21 世纪初,俄罗斯“库尔斯克”号核潜艇因艇上鱼雷爆炸而沉没于巴伦支海,船员全部遇难;2003 年8 月30 日,俄罗斯海军北方舰队“K-159”号退役核潜艇在从巴伦支海科拉半岛格列米哈基地拖往科拉湾修船厂拆卸途中,因遭遇风暴而葬身海底,9 人遇难.近40 年来,各国潜艇发生事故共160 余起,船员死伤近800人.前苏联和俄罗斯核潜艇从20 世纪50 年代至今共发生事故120 多起,而美国海军有8 艘潜艇因意外事故而沉没或退役.所有这些都使人们把目光集中到潜艇救生这个不容忽视的主题上.相对于常规动力潜艇来说,因核潜艇上装有反应堆,核潜艇严重核事故往往伴随有放射性物质的释放,导致其事故危害更大,救援技术更加复杂,难度更大.

医学作为中国古代的“仁政”之学,经宋代而发展到了一个高峰.其中最明显的一个变化是,宋代皇帝和政府对医学发展给予了空前关注,发布了数量众多的医事诏令.那么,医事诏令作为探究宋代国家和医学关系的最佳途径,它们之间有着怎样的关系?医事诏令作为一种制度在宋代社会如何运行,中央政府决策如何制定?诏令制度对宋代医学发展产生了何种影响?

如果说一个人的价值追求是对一定价值目标的执着向往并力图达到此目标的强烈驱动倾向的话,那么,对于作为科学认识主体的科学家群体而言,其主导价值追求就是探索真理.确切地说,是探索自然界的真理.

地方科学基金是中国科技资助体系中的重要组成部分,其体量越来越大,影响日益凸显.但是,如何谋划地方科学基金的战略投资仍然是一个值得关注的重要问题.本文以新加坡为例,介绍战略投资的重要性,并对地方科学基金投资科技创新以促进地方发展提出参考建议.

我常和身边一些正在找工作的学生交流,感受到他们的焦急.在真心希望他们能找到一份合适工作的同时,又觉得他们中的一些人需要一点过来人的帮助和建议.以下我提供一些建议,希望能抛砖引玉.

2014 年6 月,我以教学督导员身份参加学校一个院系招聘面试“试讲会”.一位年轻人提供了一份精致的彩色个人简历,列出了在硕博连读的5 年期间参加的9 个项目名称,包括科技部“973 项目”和几个部级项目.这让我们有种望尘莫及的感觉,因为印象里,一般教授们都很难同时拥有如此多高级别的科研项目.申请人在校期间获得的个人荣誉也是“琳琅满目”,有14 项,包括优秀研究生党员、“三下乡”活动奖等.

新学期的开始意味着大批科研新兵的到来。面对科学研究的塔尖，研究生新生攀爬态度的选择，蕴藏着“科研选择焦虑症”的身影。所谓“科研选择焦虑症”，是指面对科学研究的召唤，科研新兵由其摇摆不定以及患得患失的犹疑态度所产生的焦虑情绪。焦虑往往源自个人期望和现实成就之间的冲突。倘若科研新兵长期遭受“选择焦虑”的折磨，轻则无心向学，重则抑郁寡欢，甚至酿成极端悲剧。